חדשות

בנשים סיכון גבוה יותר להתפתחות אוטם לבבי עם עליות מקטע ST (STEMI, או ST-segment Elevation Myocardial Infarction), כאשר בנשים אלו עיכוב ממוצע של עשר דקות מהופעת תסמינים ועד זילוח מחדש בהשוואה לגברים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Clinical Cardiology.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים הראו כי הסיכון לתמותה לאחר STEMI גבוה בשתי אוכלוסיות: נשים וחולים שפיתחו STEMI באשפוז. כעת הם ביקשו לבחון הבדלים מגדריים בזמני איסכמיה והתוצאות בחולים עם STEMI באשפוז.

מדגם המחקר כלל חולים עם STEMI שעברו התערבות כלילית מילעורית ב-30 בתי חולים בין השנים 2013 עד 2018. הבדלים מגדריים בשיעורי STEMI באשפוז נבחנו אל מול מקרים של STEMI מחוץ לכותלי בית החולים. התוצא העיקרי היה שיעורי התמותה מכל-סיבה לאחר 12 חודשים. תוצאי סיום משניים כללו את מרווח הזמן מתסמין עד התערבות ואירועים קרדיווסקולאריים מג'וריים לאחר 30 ימים. עוד הושלם ניתוח סטטיסטי להערכת הקשר בין מין החולה ובין שיעורי התמותה לאחר 12 חודשים בין מקרי STEMI באשפוז לעומת מקרי STEMI מחוץ לכותלי בית החולים.

מדגם המחקר כלל 7,493 חולים עם STEMI שעברו התערבות כלילית מילעורית, מהם 494 מקרים (6.6%) אירעו באשפוז. מבין כלל מקרי STEMI באשפוז, 31.9% תוארו בנשים, זאת בהשוואה ל-19.9% מהמקרים של STEMI מחוץ לכותלי בית החולים.

נשים עם אבחנה של STEMI באשפוז היו מבוגרות יותר (69.5 לעומת 65.9 שנים, p=0.003) עם מרווח ממוצע גיאומטרי מהופעת התסמינים עד להתערבות שהיה ארוך יותר (104.6 לעומת 94.3 דקות, p<0.001) בהשוואה לגברים. לא תועדו הבדלים בשיעורי התמותה לאחר 12 חודשים בקרב נשים לעומת גברים עם אבחנה של STEMI באשפוז (27.1% לעומת 20.3%, בהתאמה). בנוסף, לא תועדו הבדלים בסיבוכים קרדיווסקולאריים מג'וריים (22.8% לעומת 19.3%, p=0.87).

החוקרים מסכמים וכותבים כי נשים מהוות אחוז גדול יותר מכלל החולים עם STEMI באשפוז, בהשוואה לשיעור הנשים עם STEMI מחוץ לכותלי בית החולים. בנשים עם אבחנה של STEMI באשפוז משך הזמן הממוצע עד להתערבות היה ארוך ב-10 דקות, בהשוואה לגברים. שיעורי התמותה לאחר 12 חודשים ושיעור הסיבוכים הקרדיווסקולאריים המג'וריים היו דומים לגברים.

Clinical Cardiology, March 7, 2022